La mycose de l’ongle

Les ongles jouent un rôle important dans notre santé et notre apparence, mais ils sont parfois sujets à des infections peu connues du grand public. Parmi elles, la mycose de l’ongle, ou onychomycose, est une affection fréquente particulièrement au niveau des pieds. Bien qu’elle soit souvent bénigne au départ, elle peut s’aggraver et devenir difficile à traiter si elle n’est pas prise en charge à temps. Dans cet article, nous vous expliquons en détail ce qu’est une mycose de l’ongle, ses causes, ses signes, les traitements possibles et surtout, comment la prévenir efficacement.

C’est quoi la mycose de l’ongle ?

La mycose de l’ongle, aussi appelée onychomycose, est une infection fongique contagieuse qui parasite les ongles des pieds ou des mains. Bien que les ongles des pieds soient les plus souvent atteints les ongles des mains peuvent aussi être touchés.

Les champignons responsables la plupart du temps de l’onychomycose sont des dermatophytes (Tricophyton rubrum, Tricophyton mentagro var interdigital), rarement mais parfois ça peut être des levures surtout aux ongles des mains (Candida albican, Candida Tropicalis) et exceptionnellement des moisissures (Acrémonium strictum, Fusarium oxysporum, Scopulariopsis Brévicaulis, Aspergillus sp, Scytallidium dimidiatum).

Environ 10% de la population en souffre, les enfants en sont rarement atteint mais la prévalence augmente à 30% chez l’adultes de 70 ans et plus.   

Les facteurs de risque

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une mycose des ongles. Voici les principaux facteurs de risque :

• Transpiration excessive des pieds
• Port prolongé de chaussures fermées et peu aérées
• Ongles blessés ou mal entretenus
• Diabète ou troubles de la circulation sanguine
• Système immunitaire affaibli
• Certaines maladies de la peau qui entrainent un décollement ou un épaississement des ongles (lichen plan, psoriasis)
• Âge avancé (les ongles poussent plus lentement et sont plus fragiles)
• Les sports de contact qui peuvent blesser les ongles

Comment on l’attrape ?

La mycose de l’ongle se transmet principalement par contact direct ou indirect avec des champignons, levures ou moisissures

Les types dermatophytes :

• En marchant pieds nus sur des surfaces contaminées (vestiaires, douches communes, sols de gym, spas, piscines), souvent dans les lieux publics
• En partageant des objets personnels contaminés comme des coupe-ongles ou des serviettes
• Par contact avec une personne atteinte
• En se contaminant soi-même à partir d’une mycose cutanée (comme le pied d’athlète)

Les types levures :

• Prolifèrent sous les ongles trop souvent en contact avec l’humidité

Les types moisissures :

• En marchant pieds nus sur de la terre contaminée

Les signes et symptômes

Les signes peuvent varier selon la gravité de l’infection et débute souvent par le gros ou le petit orteil. Les plus courants sont :

• Ongle épaissi, jauni ou brunâtre
• Des taches blanches à la surface (débute souvent par les coins des ongles)
• Ongle mou, friable ou qui se décolle
• Mauvaise odeur
• Déformation de l’ongle et décollement du lit de l’ongle
• Douleur ou inconfort en marchant, en portant des chaussures ou à la pression sur l’ongle
• Une poudre blanchâtre apparaît quand on gratte sous l’ongle

Le seul diagnostic fiable est effectué par un médecin et consiste en un prélèvement de l’ongle suspect et envoyé en laboratoire pour analyse. Il est important de consulter dès les premiers signes pour éviter que l’infection se propage et s’aggrave. En s’attaquant rapidement à la mycose, on met toutes les chances de notre côté dans la réussite du traitement.

Les traitements

Il existe plusieurs options pour traiter la mycose de l’ongle selon le stade de l’infection :

• Traitements locaux : vernis antifongiques, crèmes ou gels à appliquer directement sur l’ongle. Ces formes de traitements peuvent êtres efficaces sur des mycoses qui ne sont pas trop avancé et il demande beaucoup de rigueur dans l’application pour obtenir de bons résultats. Leur application se fait chaque jour sur plusieurs mois.
• Traitements oraux : comprimés antifongiques prescrits par un médecin, souvent plus efficaces mais avec plus de risques d’effets secondaires. Ce traitement se prend sur plusieurs mois, il est dur sur le foie et on doit porter une attention à l’alimentation et la consommation d’alcool pendant le traitement.
• Laser : cette technique qui date d’une quinzaine d’année, n’a jamais été autorisé par Santé Canada il n’existe aucune donnée suffisante permettant d’en prouver l’efficacité dans le traitement de l’onychomycose. Le laser permet seulement de modifier l’apparence de l’ongle en augmentant temporairement sa clarté.
• Ablation de l’ongle : dans les cas très avancés, l’ongle peut être retiré pour permettre un traitement en profondeur
• Certains soins naturels : l’application sur l’ongle d’huile essentielle d’arbre à thé ou de citron ainsi que des bains de pieds contenant du bicarbonate de soude peut être fait en cas de début de mycose. Ces soins sont souvent abordés sur internet…reste à vous de les essayer comme pour les autres traitements, armez-vous de patience!!!

Prévention

Prévenir la mycose est essentiel surtout si on y est prédisposé. Voici quelques conseils simples :

• Garder les pieds propres et secs
• Changer ses chaussettes dans la journée si vous transpirez beaucoup des pieds
• Garder ses ongles courts
• Bien sécher entre les orteils après la douche
• Porter des chaussures respirantes et des chaussettes en coton
• Alterner vos chaussures afin de les laisser sécher
• Retirer vos semelles si c’est possible, pour les faire sécher
• Porter des sandales pour éviter de marcher pieds nus dans les lieux publics
• Désinfecter régulièrement les coupe-ongles
• Ne pas partager ses affaires de toilette
• Décontaminer ses chaussures avec un spray antifongique
• Faire des soins réguliers pour maintenir les ongles en bonne santé
• Utiliser une poudre ou spray anti-transpirant dans vos souliers ou vos bas au besoin, pour garder vos pieds au sec.

La mycose de l’ongle est une affection courante mais largement évitable avec de bonnes habitudes d’hygiène et une attention régulière portée à ses pieds. En cas de doute, il est toujours recommandé de consulter un professionnel de la santé ou un spécialiste en soins des pieds. Un diagnostic précoce permet d’éviter des traitements longs et parfois contraignants. Prendre soin de ses ongles, c’est aussi prendre soin de sa santé globale.